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『心理咨询』个体咨询还是家庭治疗?预约前先读懂这14个问题(上)

发布人:发表于:2018-05-03 14:33:29 阅读(2124)Alternate Text收藏

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一、什么是家庭治疗?

家庭治疗是一种专门针对家庭关系的治疗方法。治疗师可根据各种家庭关系的组合,例如伴侣、父母与子女、整个家庭,或个别成员,制定合适的治疗方案,帮助成员在家庭中各司其职,建立起良性的家庭关系。

二、为什么需要家庭治疗?

家庭治疗主张家庭成员的心理问题并不能完全归因于个人因素,而是由于整个家庭的系统出现了问题所导致的,包括家庭里的规则、界线、角色,以及成员之间的沟通和关系。

家庭往往是我们开始学习与人沟通的主要地方,与家人的关系互动模式会深切影响到我们往后人生的每一段关系。所以,如果我们能对自己在原生家庭中的情绪和处理人际关系的模式有更清晰的认知,就可以帮助解决原来不良的惯性处事模式,和因此而引起的情绪行为问题,从而在婚姻、亲子以及人际关系中都能够获得理想的表现。

三、家庭真的是个人问题的罪魁祸首吗?

与个体咨询不同的是,家庭治疗更强调家庭成员所在的人际环境。

家庭治疗假定个人的心理或行为问题不单纯是其个人的问题,而是与其所处的人际交往网络有关。

因为家庭是个人最早且往往也是最重要的人际背景,所以家庭最容易被认为是个人问题的“罪魁祸首”。虽然现在的家庭治疗已经不再特别强调家庭是个体出现问题的场所,而更重视家庭是解决与家庭相关联的个人问题的“治疗所”。

四、一个巴掌拍不响,家庭成员如何相互影响?

从家庭治疗的角度来看一个人的语言、行为和情绪是和家庭中另一个或几个人的语言、行为或情绪密切相关的。如果网络中的某个人发生了变化,关系网络就变了,另外的人自然也就会因此受到影响而发生变化。

家庭治疗师在治疗过程中会先观察家庭成员的互动关系,例如丈夫抱怨妻子过于唠叨;其实妻子的叨唠和丈夫的抱怨是相互影响的。一个人很唠叨,可能是因为长久以来都没有被倾听或者被忽略所致。被忽略的一方因为不被倾听而变得愤怒,觉得失去支持,因而变得更加唠叨。这时候,治疗师可以指出他们行为的互补性,这种相互影响的循环模式,“你越唠叨,他越忽略你;你越忽略她,她越唠叨”,引导家庭成员做出改变。

五、家庭关系出了问题,到底是谁的错?

Bateson运用循环因果的概念,指出家庭成员的关系不是单一的由过去造成的,而是受到现在正在进行的循环反馈圈的影响。

为了说明两者之间的区别,Bateson运用了一个男人踢石头的例子。男人对石头的影响当然可以通过测量男人踢的力度,角度以及石头的重量三者准确地预测出来。

如果一个男人踢一只狗,那这个影响就不好预测。这只狗可能做出下列任何一种反应( 畏缩、逃跑、咬或者想和他玩)。这取决于狗的心情,狗与男人的关系以及它怎样理解男人的行为而定。针对狗的行为,这个男人又会采取相应的行为,所以这个过程中是有很多种可能的。

狗的反应,例如“咬”回馈并影响了男人的下一个行为,这一行为又会影响狗循环往复! 最初的行为促使了循环的结果,继而相应的结果反过来又影响下一个行为。

家庭成员之间的相互影响不但如此,而且更为复杂。

因为许多家庭来接受治疗只是为了寻找问题的原因和谁应该对问题负责。不对家庭系统整体且逻辑地进行观察,只是单纯寻找原因常常会因为厚此薄彼而毫无成效。

循环因果表明家庭问题存在于所有家庭成员现有的一系列行为之中。家庭治疗的目的也就在于改变这一系列导致问题的循环互动关系。至于谁最先开始的,或者谁最应该对问题负责,已无法且毫无必要予以追究。改变一个循环的互动根本就没有必要去追溯开始。

六、为什么教养观念不一致,孩子就管不住?

一对年轻的父母因为4岁的孩子不听话前来咨询。母亲不停地抱怨孩子从来不听她的话,父亲也表示孩子管不住,并希望得到咨询师的建议。

了解情况后,咨询师发现这个家庭的常见模式是父亲呵斥制造麻烦的孩子,母亲接着呵斥父亲不该如此管教孩子,母亲因此变成了孩子的盟友,而不是有效管制孩子的父母。

所以,真正的问题不是“孩子不听话”,而是“父母缺乏对孩子有效的约束”,而问题的核心也许在于这对父母在制定规则和怎样管束孩子方面,双方存在意见不一致甚至是冲突。

孩子的问题只是父亲,母亲和孩子的三角关系中的一环。表面看起来孩子的问题是因,夫妻冲突是果,事实上,这对夫妻之间也存在很多积压已久的不良情绪,而且他们的矛盾未必那么清晰可辨。

按照家庭治疗的循环因果论,实际上没有必要去探讨究竟谁是因谁是果。家庭治疗要做的是设法让家庭成员愿意且能有效地打破这种循环的三角关系。

七、什么是有界限的爱?

一个简单的核心家庭存在许多关系网络,如夫妻、父子、母子关系等。如果是三代或三代以上同堂的家庭,则关系更为复杂。

家庭结构便是在这种家庭人际关系互动中形成的,这种结构使得家庭成员的行为以及成员之间的互动可以预测。

家庭结构由代际,性别,功能等子系统构成。如父母相对于子女来说就是由代际和功能不同而形成的子系统,而姐妹和兄弟可能因性别的不同而组成不同的子系统,父子、母女所组成的子系统则可能与代际,性别,功能都有关系。

一个家庭成员可以在不同的子系统中担任角色。

家庭中所出现的子系统划分了人际界限,这是一种规定着家庭内部人与人之间关系的看不见的屏障。界限可以在一定程度上保护家庭和子系统的独立自主,但有时也会限制关系技巧的发展。如果孩子可以在父母讲话的时候自由插嘴,那么代际界限就模糊了,夫妻关系也被亲子关系搅乱了。如果父母总是介入解决孩子之间的争执,孩子就不知道如何自己解决自己的问题。

界限如果过于僵化或者严格,且只允许有限的接触,最终将会导致关系疏离,疏离的子系统虽然独立但也很孤立。从积极的角度来看,这锻炼了自主性,从消极面来说,疏离失去了温暖和爱。

弥散的界限既不清晰也不分明,容易导致关系缠结,缠结的子系统虽然很紧密且能为家庭成员提供很多支持,但却以牺牲独立自主和个人能力为代价。

清晰的界限是指界限既不僵化也不疏离,既保持分明的界限又有一定的灵活性。家庭成员既能独立自主也能相互支持。

缠结的母亲和疏离的父亲的模式曾经被认为是最常见的有问题的家庭结构。这一模式主要指母亲与子女关系缠结。而父亲与子女关系疏离。

家庭结构的存在以及家庭结构对家庭成员的影响,仍然对家庭治疗临床实践具有指导意义。

来源:东方明见心理

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